В выступлении Генерального секретаря ООН Пан Ги Муна, прозвучавшем в этом году в рамках Международного дня борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом, говорится, что число кокаиновых наркоманов, к примеру, значительно увеличилось в государствах Западной и Центральной Африки, где около половины всего ввозимого кокаина теперь остается на территории региона. Помимо этого, в Иране и Афганистане – странах, где выращивается опийный мак, - уровень потребления героина на сегодня один из самых высоких в мире, тогда как в Западной Европе наблюдается его снижение.
Феномен роста наркопотребления в «транзитных странах» объясняется особенностями экономического характера, присущими наркоторговле. В этих странах с наркоторговцами средней руки, занимающимися доставкой наркотиков до Западной Европы и США, расплачиваются долей от передаваемой им для перепродажи партии. Такой вариант обходится дешевле их боссам и не оставляет за собой никаких документальных следов.
«В результате, у этих людей на руках неожиданно оказываются наркотики», - говорит эксперт Управления ООН по наркотикам и преступности Томас Пичман, «но им-то нужны деньги». Чтобы превратить наркотики в деньги, такие торговцы реализуют свой «товар» у себя в стране, что и приводит к резкому росту потребления.
Однако в силу того, что в транзитных странах нередко существует дефицит социальных программ и государственного финансирования, страны эти оказываются плохо подготовленными к тому, чтобы справляться с последствиями возросшего наркопотребления.
По словам Николаса Кларка, специалиста по медицинским вопросам Всемирной организации здравоохранения, лечение от наркозависимости в странах с низким и средним уровнем доходов как правило имеет весьма незамысловатые формы. Моделей лечения наркомании либо не существует вовсе, либо они реализуются силами правоохранительных структур.
В России препятствия для такой работы особенно велики. Будучи одним из первых перевалочных пунктов на пути наркотрафика из Афганистана, Россия являет собой типичнейший пример транзитной страны, где в прошлом году по данным агентства Reuters, от передозировки героином умерли триста тысяч человек. Но, несмотря на это, в стране, где понимание патриотизма и политические традиции означают нежелание даже признавать наличие такой проблемы, получить курс лечения становится делом весьма непростым.
Карательный подход к процессу реабилитации наркоманов, применяемый в России, не позволяет использовать медикаментозные методы лечения и уменьшения вреда здоровью, почти повсеместно принятые сегодня в мире. Даже реализация финансируемых неправительственными организациями программ по раздаче одноразовых шприцев была парализована усилиями Кремля, а метадоновая и другие виды поддерживающей терапии так и не были разрешены в этой стране.
«Нередко имеют место идеологические препятствия для использования метадона», - говорит Николас Кларк. Российские власти не дают разрешения на регистрацию и применение врачами данного средства, так как считают использование замещающих препаратов неправильным подходом. Вместо этого государство активно поддерживает только виды лечения, основанные на декоксикации, которые, по словам Кларка, в ситуации с героином имеют очень низкие показатели эффективности.
Однако даже в тех транзитных странах, где не существует официального запрета на их использование, поддерживающие виды терапии вряд ли получат широкое распространение. Организация клиник, где для лечения применяется метадон, требует весьма значительных административных усилий, а также финансирования, обеспечением которого обычно занимаются заинтересованные в получении прибыли фармацевтические компании. В бедных странах, однако, они не видят для себя больших стимулов браться за это.
В конечном итоге, по словам Кларка, транзитные страны не застрахованы от распространения наркомании в масштабах эпидемии по той же самой причине, по которой они и являются транзитными. «Эти государства с легкостью попадают в орбиту наркотрафика, потому что их институты слабы, и здесь я также имею в виду те институты, которые необходимы для более масштабного лечения наркозависимости».
Как показывает практика, транзитные страны переживают частую смену власти, что может стать препятствием для бесперебойной реализации государственных программ, в том числе в сфере здравоохранения. И, естественно, в них отсутствует развитый частный сектор, который при необходимости мог бы заполнить образовавшийся вакуум. В общем и целом, для политиков в этих странах не существует побудительных причин прилагать усилия для обеспечения различных вариантов лечения. Программы по защите внешних границ и внутригосударственные программы вступают в прямую конкуренцию друг с другом за деньги в условиях ограниченного финансирования, и, как заметил Николас Кларк: «Обеспечение условий для лечения наркозависимых - это не то, на чем здесь зарабатывают политические очки».